ICU气管切开患者下呼吸道感染的护理干预
发布时间：2017-02-06 点击率：0
ICU 患者常因呼吸道梗阻、呼吸困难而实施气管切开，但气管切开术后下呼吸道 感染率较高，其原因可能有以下几点：(1)ICU 病房室内患者多，病种杂，消毒不充分， 增加了易感性，交叉感染几率增大。(2)气管切开术后，患者上呼吸道直接与外界相通， 失去了其原有的加温、湿化、过滤、清洁作用，导致细菌的直接侵入，且ICU 患者病 情危重，抵抗力低，呼吸道不能及时清除细菌。呼吸道湿化不充分黏膜干燥时，分泌 物易结成痰痂，成为感染源。(3)吸痰等治疗措施对人体造成一定的刺激，易导致胃内 容物反流至气管内，误吸呕吐物和口咽分泌物，呼吸机的使用，均增加了患者肺部感 染的几率。(4)医护人员无菌观念不强，在进行吸痰及切口换药等操作时未能严格遵守 无菌操作原则，设备清洗消毒不充分
危险因素颅脑外伤患者常因呼吸道梗阻、呼吸困难而实施气管切开，但气管切开术后下呼吸道感染率较高，其原因可能有以下几点：(1)ICU 病房室内患者多，病种杂，消毒不充分， 增加了易感性，交叉感染几率增大。（2）作者病情平稳后拔除气管导管，进入康复状态。表1病原菌的种类及构成比2下呼吸道感染的原因分析2．1呼吸道的防御机能受损气管切开术后，患者上呼吸道加温湿化作用及过滤清洁作用消失，患者气道直接与外界相通，细菌容易进入呼吸道。（3）一方面，机械通气患者的气管导管的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加。另一方面，胃管的留置使食管相对关闭不全，胃内容物易反流至口咽管而误吸入肺。(4)医护人员无菌观念不强，在进行吸痰及切口换药等操作时未能严格遵守 无菌操作原则，设备清洗消毒不充分
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